Pacjentów z ekstremalnymi nieprawidÅ‚owoÅ›ciami wzrostu można skorygować jedynie za pomocÄ… skojarzonego leczenia ortodontyczno-chirurgicznego. Konwencjonalnie leczenie obejmuje wstÄ™pne leczenie ortodontyczne z dekompensacjÄ… i wyrównaniem, umożliwiajÄ…c odpowiednie przesuniÄ™cia szkieletowe szczÄ™ki i lub żuchwy poprzez różnego rodzaju osteotomie na szkielecie szczÄ™ki.  

Po tym nastÄ™puje pooperacyjna faza ortodontyczna w celu ustanowienia stabilnego i funkcjonalnego zgryzu. Celem tego przeglÄ…du jest ogólne opisanie zasad skojarzonego leczenia ortodontyczno-chirurgicznego oraz przedstawienie zasady "najpierw chirurgia". Dodatkowo opisane jest leczenie asymetrii. Metoda leczenia jest opisana i zilustrowana dwoma przykÅ‚adami pacjentów leczonych odpowiednio wedÅ‚ug konwencjonalnej zasady leczenia ortodontyczno-chirurgicznego i drugiej wedÅ‚ug zasady leczenia "najpierw operacja". Leczenie ortodontyczno-chirurgiczne stosuje siÄ™ w celu skorygowania zaburzeÅ„ wzrostu zarówno w żuchwie jak i szczÄ™ce. 

Leczenie opiera siÄ™ na kompleksowym planowaniu leczenia zarówno części ortodontycznej jak i chirurgicznej. Leczenie obejmuje zwykle korekcjÄ™ odpowiadajÄ…cÄ… obu szczÄ™kom z przesuniÄ™ciami we wszystkich trzech pÅ‚aszczyznach. W szczÄ™ce górnej najczęściej wykonuje siÄ™ osteotomiÄ™ Le Fort I, natomiast osteotomie w szczÄ™ce dolnej najczęściej obejmujÄ… corpus mandibulae (obustronna osteotomia sagittal split i chinoplastyka). Leczenie ortodontyczno-chirurgiczne najczęściej przeprowadzane jest po zakoÅ„czeniu wzrostu. Leczenie ortodontyczno-chirurgiczne wedÅ‚ug zasady "najpierw operacja" może być stosowane w wybranych grupach pacjentów.  https://zadbajosiebie.pl/leczenie-ortodontyczne-dlaczego-warto-mu-sie-poddac/

Znaczenie kliniczne 

Chirurgia ortodontyczna jest rutynowo stosowana w Danii od lat 80. ubiegÅ‚ego wieku do korekcji skrajnych anomalii szczÄ™kowych zwiÄ…zanych ze wzrostem. Zabieg najczęściej stosowany jest u pacjentów z odchyleniami szkieletu szczÄ™ki zwiÄ…zanymi ze wzrostem po zakoÅ„czeniu wzrostu. Podobne techniki mogÄ… być również stosowane w korekcji np. pourazowych wad zgryzu lub w kontekÅ›cie chirurgii przedprotetycznej. 

Oprócz nieprawidÅ‚owoÅ›ci w ukÅ‚adzie kostnym, u pacjentów czÄ™sto wystÄ™pujÄ… różne wady i nieprawidÅ‚owoÅ›ci zÄ™bowe. Co roku okoÅ‚o 1000 pacjentów poddaje siÄ™ zabiegom ortodontycznym. Dlatego też lekarze i pielÄ™gniarki stomatologiczne w swojej codziennej pracy prawdopodobnie spotkajÄ… siÄ™ z tÄ… grupÄ… pacjentów. Znajomość zasad leczenia, diagnostyki i terapii jest wiÄ™c niezbÄ™dna dla wszystkich pielÄ™gniarek stomatologicznych, lekarzy dentystów i lekarzy specjalistów w stomatologii dzieciÄ™cej i mÅ‚odzieżowej, stomatologii regionalnej i prywatnej. 

Co to jest ortodoncja? 

Ortodoncja to leczenie ortodontyczne i oznacza "prostowanie zÄ™bów". Czym jest specjalista stomatolog w ortodoncji? SpecjaliÅ›ci ortodoncji, oprócz 5-letniego szkolenia stomatologicznego i późniejszego doÅ›wiadczenia w pracy jako lekarz dentysta, przeszli 3-letnie peÅ‚noetatowe szkolenie specjalistyczne w zakresie ortodoncji w jednej z dwóch szkół stomatologicznych w kraju. NastÄ™pnie UrzÄ…d Zdrowia musi zatwierdzić kurs szkoleniowy, zanim bÄ™dzie można nadać tytuÅ‚ specjalisty dentysty. 

Jak zacząć? 

Pierwsza wizyta to zawsze konsultacja, podczas której rozmawiamy o PaÅ„stwa życzeniach, przyglÄ…damy siÄ™ sytuacji stomatologicznej i możliwoÅ›ciom w PaÅ„stwa indywidualnym przypadku. NastÄ™pnie wykonujemy fotoskan 3D zÄ™bów, niezbÄ™dne zdjÄ™cia rentgenowskie oraz zdjÄ™cia zÄ™bów i twarzy, aby opracować szczegółowy plan leczenia. W niektórych przypadkach może być kilka oczywistych opcji. Po zatwierdzeniu planu i umowy o honorarium, umówimy siÄ™ na spotkania w celu wyprostowania Twoich zÄ™bów.   

Jak czÄ™sto powinienem przychodzić? Po rozpoczÄ™ciu leczenia bÄ™dziesz przychodziÅ‚ na wizyty kontrolne i regulacje mniej wiÄ™cej co 3-6 tygodni. Jak dÅ‚ugo trwa leczenie? Jest to sprawa caÅ‚kowicie indywidualna i zależy od ustawienia zÄ™bów, ale także od indywidualnych warunków kostnych i tylko w niewielkim stopniu od rodzaju aparatu. Leczenie może trwać od okoÅ‚o 6 tygodni do 3 lat. Wszyscy jesteÅ›my zainteresowani jak najszybszym, dobrym i bezpiecznym leczeniem. 

Czy istnieje granica wieku dla leczenia ortodontycznego? 

Nie, jeÅ›li zÄ™by sÄ… zdrowe, mogÄ… być przesuwane przez caÅ‚e życie. Czy to boli? Zazwyczaj dyskomfort zwiÄ…zany z zakÅ‚adaniem i zdejmowaniem aparatu jest niewielki lub żaden. BezpoÅ›rednio po zaÅ‚ożeniu lub dokrÄ™ceniu aparatu, zÄ™by wiÄ™kszoÅ›ci osób bÄ™dÄ… bolaÅ‚y przez okoÅ‚o 3-4 dni. 

Czy istniejÄ… zagrożenia zwiÄ…zane z ortodoncjÄ…? Sam aparat nie uszkadza zÄ™bów, ale niektóre rodzaje aparatów mogÄ… nieco utrudniać mycie zÄ™bów, co może prowadzić do ich uszkodzenia.  

Ważne jest jednak, aby podczas zabiegu zachować dobrÄ… higienÄ™ jamy ustnej, a my pomożemy Ci w prawidÅ‚owej technice. Ponadto u niektórych osób może wystÄ™pować zwiÄ™kszone ryzyko resorpcji korzeni, która jest zwykle widoczna w postaci skrócenia wierzchoÅ‚ków korzeni zÄ™bów. Po drodze wykonujemy zdjÄ™cia rentgenowskie, aby sprawdzić korzenie, dziÄ™ki czemu w razie potrzeby możemy w porÄ™ podjąć wszelkie niezbÄ™dne Å›rodki zaradcze. 

Jak wyglÄ…dajÄ… wieszaki i czy można je zobaczyć? Dzisiaj jest wiele możliwoÅ›ci. Metalowe aparaty ortodontyczne z przeszÅ‚oÅ›ci sÄ… obecnie znacznie mniejsze i czÄ™sto zastÄ™powane przez aparaty w kolorze zÄ™bów, niewidoczne aparaty po wewnÄ™trznej stronie zÄ™bów lub cienkie przezroczyste aparaty (alignery). Zobacz w zakÅ‚adce rodzaje aparatów ortodontycznych. 

Co to jest aparat ortodontyczny? 

Zdejmowany aparat ortodontyczny Samodzielny aparat ortodontyczny może być staÅ‚y lub zdejmowany. WiÄ…zany retainer to cienki drucik, który umieszcza siÄ™ za przednimi zÄ™bami po zakoÅ„czeniu wyrównywania. Przewód nie może być widoczny z zewnÄ…trz. Po leczeniu ortodontycznym u dorosÅ‚ych, drut z tyÅ‚u jest zwykle zalecany dożywotnio. Po zakoÅ„czeniu leczenia ortodontycznego zapewnia siÄ™ również wyjmowany retainer. Retainer jest używany w nocy i ewentualnie w ciÄ…gu dnia przez okres do momentu ustabilizowania siÄ™ wyniku.